Много майки се тревожат дали бебето наистина получава достатъчно кърма. Това е напълно разбираемо, защото количеството не е видимо и често се появяват въпроси: дали е нужно изцеждане, колко да се сложи в шише, сито ли е бебето. Важно е да знаем, че тялото и бебето дават знаци, по които можем да се ориентираме. И те са по-ясни, отколкото изглежда.
В първите часове след раждането новороденото поема съвсем малко количество мляко – около 15 мл на хранене. Постепенно обемът се увеличава и в следващите дни достига приблизително 30–60 мл (1–2 унции), а към края на първия месец бебето може да приема около 60–120 мл на хранене.
Колко дълго ще суче едно бебе е индивидуално:
-
някои се хранят ефективно за 5–10 минути,
-
други могат да сучат 20–30 или повече минути.
С времето бебето става по-ефективно и повечето млади майки забелязват, че храненето съкращава продължителността си — обичайно около 5–10 минути на гърда при бебета над 1–2 месеца.
Ако изцеждате кърмата и храните с шише
За ранните месеци (приблизително първите 3–4 месеца) често използвана формула е, че бебетата се нуждаят от около 75 мл кърма на килограм телесно тегло за ден.
Пример: бебе 5 кг → 5 × 75 = 375 мл на ден. Ако се храни 8 пъти, това прави ≈47 мл на хранене; ако са 6 хранения — ≈62 мл. Не е нужно да сте точни до милилитър — закръглете на най-близките 10–15 мл и оставяйте бебето само да реши кога е сито.
Вижте повече тук ►Какво да ядем, за да имаме повече кърма
Приблизителни дневни количества, които майките често използват като ориентир, са: за новородени до 1 месец общо 8–24 унции (≈240–720 мл); при 2–5 месеца 20–36 унции (≈600–1080 мл); при 6–8 месеца между 18–40 унции (≈540–1200 мл); при 9–12 месеца 18–32 унции (≈540–960 мл). Разпределението обаче е индивидуално и може да варира.
Когато започне захранването
Обикновено около 6-ия месец — количеството изконсумирана кърма постепенно намалява, но кърмата или адаптираното мляко остават основен източник на хранителни вещества до 9–12 месеца. Между 6 и 8 месеца бебето вероятно ще има 3–5 кърмения дневно или 3–5 хранения с по 180–240 мл; между 8 и 12 месеца често са 3–4 кърмения или 3–4 шишета по 210–240 мл.
Има и значими поведенчески модели, които са нормални: преди, по време или след растежни скокове (обикновено на около 2–3 седмици, 6 седмици, 3 и 6 месеца) бебето може да поиска да суче много по-често и да изглежда, че „иска повече“. Това е т.нар. клъстерно хранене и служи за сигнал към тялото на майката да увеличи производството на мляко. Също така е нормално бебето да се разсейва повече с възрастта; настъпва етап, в който светът е интересен и кърменето може да се случва в по-коригирани условия (тиха стая, минимални стимули).
Как да разберете на практика дали бебето получава достатъчно?
Наблюденията върху пелените и наддаването на тегло са най-надеждният ориентир. В първите дни бебето трябва да има 2–3 мокри пелени дневно; след първата седмица — поне 6 мокри пелени на денонощие. Урината трябва да стане бледа или почти безцветна до около седмица. Изхожданията преминават от тъмния мекониум в първите два дни към зеленикави и после жълти, меки и горчично-жълти изпражнения на ден 3–7; при увеличено кърмене е възможно бебето да се изхожда след всяко хранене. Наддаването: повечето бебета губят до около 7% от теглото си след раждането и го възстановяват до около две седмици; след това се очаква стабилно наддаване — средно около 170–225 г седмично през първите четири месеца, после темпото намалява. До петия месец повечето бебета удвояват теглото си от раждането; до първата годинка — утрояват го.
Има и признаци, които подсказват, че бебето може да не получава достатъчно кърма. Ако след петия ден бебето продължава да губи тегло или не започва да наддава, ако броят на мокрите пелени е под шест на денонощие, урината е тъмна (например с цвета на ябълков сок), изпражненията остават малки и тъмни, ако детето е постоянно летаргично или прекалено раздразнително, ако заспива веднага при залепване на гърдата и се събужда нервно при отделянето, ако храненията са непрекъснато по-малко от 10 минути или по-дълги от 50 минути и детето все пак не е задоволено — това са сигнали за консултация с педиатър. Също тревожни са сухи устни и очи или ако гърдите не омекват след кърмене; рядко чуване на преглъщане също може да е признак, но при наличие на всички останали нормални сигнали това не е фатално — някои бебета сучат тихо.
Ако давате и формула заедно с кърма, обсъдете с педиатъра как да съобразите количествата — формулата се усвоява по-бавно от кърмата и това може да промени честотата на храненията. Когато комбинирате директно кърмене и шише, следвайте сигналите на бебето и помислете за общия дневен обем от мляко, който ще му е необходим.
„Стачка на кърменето“
Понякога бебето прави „стачка на кърменето“ — отказва гърдата за няколко дни. Причините могат да са никнене на зъби, запушен нос, ушна инфекция, промяна на вкуса в кърмата (поради лекарства или хормонални промени) или просто временна предпочитание. При стачка е важно да предлагате гърдата често и да изцеждате мляко на всеки няколко часа — това поддържа запасите и възстановява доставката. Ако сте притеснена за наддаването, потърсете помощ.
След първата година можете да въведете пълномаслено краве мляко — обаче не прекалявайте:
- около 16–24 унции (≈450–700 мл) дневно (2–3 чаши) е достатъчно за малко дете;
- много краве мляко може да замести апетита за твърдите храни и да доведе до дефицит на желязо.
Кърменето може да продължи и след годината, ако майката и детето желаят — то продължава да дава хранителни и емоционални ползи, както и имунни фактори.
Практически съвети, които често помагат:
-
следвайте сигналите на бебето за глад и ситост;
-
не насилвайте хранене; при хранене с шише оставяйте детето само да реши кога е сита;
-
ако смесвате кърма и формула, планирайте количествата с педиатъра;
-
при съмнение относно наддаването, мокрите пелени или поведението, потърсете консултация с консултант по кърмене или педиатър;
-
ако бебето се разсейва много, създайте спокойна среда за кърмене; при стачка на кърменето — изцеждайте кърма, за да поддържате снабдяването.
Кърменето е процес на учене и адаптация — за майката и за бебето. Най-солидният ориентир е самата връзка между вас: ако детето е активно, има подходящ брой мокри пелени, наддава добре и изглежда удовлетворено между храненията, значи нещата вървят добре. И ако имате нужда от подкрепа — не се колебайте да потърсите професионална помощ: консултант по кърмене, педиатър или местна група за подкрепа ще ви дадат спокойствие и конкретни практически насоки.
